" Gan " - một nhà máy diệu kì giữ vai trò vô cùng quan trọng trong quá trình chuyển hóa và rất nhiều các chức năng khác trong cơ thể như : dự trữ glucogen , tổng hợp protein, thải độc ,...Vậy sẽ thế nào nếu chúng ta bị " SUY GAN CẤP " . Hãy cùng Shipthuocnhanh.vn theo dõi bài viết hữu ích dưới đây nhé .
Mục lục
Suy gan cấp là một tình trạng bệnh lí phức tạp xuất hiện sau một tác động nào đó có hại đến gan đặc trưng như vàng da , rối loạn đông máu và bệnh lí não gan khi đã tiến triển trong một thời gian ngắn ở bệnh nhân trước đó có chức năng gan bình thường .
Ảnh minh họa : Bệnh nhân vàng da .
Ảnh minh họa
Tỉ lệ sống sót có thể thay đổi từ 20 – 90% tùy mức độ , tình trạng của bệnh ..
Có thể bạn chưa biết mục đích chính của điều trị suy gan cấp là kiểm soát phù não và điều trị hỗ trợ suy đa cơ quan cho đến khi sự tái sinh của gan xuất hiện trở lại.
Ảnh minh họa
a.Các triệu chứng lâm sàng
Đặc trưng nhất như : vàng da, mệt mỏi, buồn nôn....
Ảnh minh họa
Phân loại theo mức độ
- Phân chia của Lucke và Mallory chia làm 3 giai đoạn:
+ Tiền triệu là giai đoạn chưa có vàng da.
+ Giai đoạn trung gian đánh dấu bằng sự xuất hiện của vàng da.
+ Giai đoạn cuối với biểu hiện của bệnh lí não gan.
- Phân loại lâm sàng kinh điển: dựa vào khoảng cách từ khi biểu hiện vàng da đến khi xuất hiệnbênh lí não.
+ Suy gan tối cấp: 7 ngày.
+ Suy gan cấp: 8 - 28 ngày.
+ Suy gan bán cấp: 5 – 12 tuần.
- Bệnh lí não gan: đóng vai trò trung tâm trong chẩn đoán suy gan cấp được chia thành 4 độ:
+ Độ I: thay đổi trạng thái tình cảm, giảm tập trung và giảm chức năng tâm thần vận động, có thể
kích thích được.
+ Độ II: chậm chạp, ứng xử không phù hợp, còn khả năng nói.
+ Độ Ill: thẫn thờ, mất định hướng, kích động.
+ Độ IV: hôn mê, có thể còn đáp ứng với kích thích đau.
b. Xét nghiệm: hiện chưa có xét nghiệm nào là đặc hiệu
+ Tăng bilirubin: nếu tăng > 250Mmol/l chứng tỏ bệnh nặng.
+ AST và ALT huyết tương phản ánh tổn thương tế bào gan.
* Thời gian prothrombin (PT) là yếu tố xác định mức độ nặng
* Hạ đường máu, natri máu, magnesi màu, kiềm hô hấp, toan chuyển hỏa,
• Do virus viêm gan A, B, C (rất hiếm gặp), E, non - A non - B, Cytomegalovirus, Herpes simplex
Virus, EBV, thuỷ đậu.
- Thuốc: thường gặp paracetamol, halothan, isoniazid, rifanpicin, thuốc kháng viêm steroid, Sulphonamid, flutamid, sodium valproat, carbamazepin, allopurinol, ketoconazol, IMAO, thuốc chống nấm,...
- Nhiễm trùng huyết và suy đa tạng: khoảng 25% bệnh nhân.
- Chuyển hóa: bệnh Wilson, hội chứng Reyes.
- Tim mạch: hội chứng Budd-Chiari.
Ảnh minh họa hội chứng Budd-Chiari.
- Các nguyên nhân khác: gan nhiễm mỡ cấp trong thai kì, u lympho, thuốc nam,…
- Nhiễm trùng: viêm phúc mạc tự phát do vi khuẩn, nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân tử vong của 11% trường hợp suy gan cấp.
- Biến chứng thần kinh: bệnh não gan.
- Biến chứng hô hấp: chủ yếu do nhiễm trùng hay ARDS ( hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển )
.
Ảnh minh họa
- Biến chứng tim mạch: tụt áp, sốc.
- Biến chứng suy thận:
+ Do tổn thương tế bào thận, hoại tử ống thận.
- Biến chứng chuyển hoá: tan chuyển hoá, hạ natri huyết, giảm glucose huyết, giảm kali huyết.
- Rối loạn đông máu, gây xuất huyết nội tạng.
- Đầu cao 45°: tránh tụt huyết ap , hạn chế tối đa việc sử dụng thuốc an thần .
Ảnh minh họa
- Tôn trọng trục đầu – cổ - thân.
- Theo dõi tri giác và đường kính đồng tử.
- Đặt nội khí quản nếu cần, thông khí cho nhược thán nhẹ.
Ảnh minh họa
- Chống phù não: manitol 20%:0.4g/kg.
- Bỏ nước điện giải, thuốc vận mạch nếu cần.
- Lọc ngoài thận.
- Dự phòng kháng H2, ức chế bơm proton, chống chảy máu tiêu hoá.
- Cung cấp glucose (glucose 5% - glucose 20%).
- Theo dõi glucose máu theo giờ.
- Bilan dịch vào ra.
- Ngộ độc paracetamol (và suy gan cấp tính khác): N-acetylcystein 300mg/kg/20 giờ.
.jpg)
- Bệnh lí tự miễn dịch: corticoid.
- Thuốc kháng virus.
- Đình chỉ thai nghén (gan nhiễm mỡ cấp nặng, hội chứng HELLP...).
Ảnh minh họa
- Điều trị nên tránh:
+ Thuốc hướng thần benzodiazepin, thuốc an thần kinh làm hôn mê nặng lên, không cho phép theo dõi bệnh não liên quan đến suy gan.
+ Truyền các yếu tố đông máu (trừ khi có biến chứng chảy máu).
Hiện nay khoa học phát triển ở các bệnh viện có điều kiện trang thiết bị và kỹ thuật đầy đủ thì có thể thực hiện nhiều phương pháp hiện đại , an toàn như gan nhân tạo, thay huyết tương chờ cho tế bào gan hồi phục hoặc ghép gan.
- Tránh lạm dụng thuốc, uống quá liều những thuốc chuyển hoá qua gan phải xem xét kĩ tiền sử bệnh lý gan mật, tiền sử nghiện rượu để tránh dẫn đến ngộ độc thuốc .
- Nên tiêm phòng đầy đủ vaccin virus viêm gan, hạn chế con đường lây truyền viêm gan virus.
- Phát hiện sớm - điều trị tích cực .
Hy vọng rằng bài viết trên của Shipthuocnhanh.vn đã mang lại thêm nhiều thông tin hữu ích cho bạn và gia đình !
Shipthuocnhanh.vn cùng gia đình bạn chăm sóc sức khỏe chủ động !
COPY GHI NGUỒN : Shipthuocnhanh.vn
LINK BÀI VIẾT : SUY GAN CẤP - TÌNH TRẠNG TỔN THƯƠNG TẾ BÀO GAN DO NHIỀU NGUYÊN NHÂN KHÁC NHAU
Thông tin về Dược sĩ Ngô Thu Minh
Tôi tên là Ngô Thu Minh, Dược Sĩ tốt nghiệp Đại học Dược Hà Nội , hiện tại tôi là người sáng lập ra Nhà Thuốc Thục Anh Số 2 có trang web Shipthuocnhanh. Với nhiều năm đúc kết kinh nghiệm trong quá trình học tập và làm việc ngành dược sĩ với các nhà thuốc lớn nhỏ trên cả nước, cùng niềm đam mê giúp đời giúp người nên tôi đã quyết định thành lập trang thuốc shipthuocnhanh. Trải qua 4 năm tồn tại và phát triển, hiện trang thuốc đã nhận được sự tin tưởng của nhiều khách hàng.
Dược Sĩ Ngô Thu Minh với 4 tiêu chí :
Lưu ý : Mọi thắc mắc vui lòng gọi trực tiếp nhà thuốc chúng tôi để tránh những điều không mong muốn xảy ra, TIỀN MẤT TẬT MANG.
Mã ID : 26326
0924682238
