Ho là một phản xạ nhằm tống các vật lạ, chất tiết, vi sinh vật… ra khỏi đường hô hấp để bảo vệ đường hô hấp. Ho kéo dài thường là dấu hiệu của bệnh lý liên quan đến đường hô hấp. Cơn ho dai dẳng lâu ngày gây suy giảm sức khỏe và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh nên cần phải được điều trị dứt điểm. Hãy cùng ship thuốc nhanh theo dõi bài viết để có thêm nhiều thông tin hữu ích cho gia đình nhé !
BỆNH LÝ HO KÉO DÀI
DANH MỤC
Ho kéo dài là biểu hiện rất thường gặp, chiếm khoảng 40% các trường hợp khám ngoại trú tại các phòng khám hô hấp.
.jpg)
Ảnh minh họa
Ho kéo dài bao gồm những trường hợp ho > 3 tuần và được chia thành:
- Ho bán cấp: ho từ 3 – 8 tuần.
- Ho mạn tính: ho kéo dài > 8 tuần,
- Bệnh lí đường hô hấp trên: là nguyên nhân thường gặp nhất gây ho kéo dài, các bệnh li thường
gặp bao gồm: viêm mũi vận mạch, viêm xoang, polyp mũi.
Ảnh minh họa
- Hen phế quản: là nguyên nhân gây ho kéo dài thứ hai sau bệnh lí mũi xoang. Ho thường xuất hiện vào nửa đêm về sáng, khi thay đổi thời tiết, tiếp xúc dị nguyên, có thể thấy khó thở cò cử ở những trường hợp điển hình.
.jpg)
Ảnh minh họa
- Trào ngược dạ dày - thực quản: là nguyên nhân thường gặp. Các biểu hiện thường bao gồm: ho
Ảnh minh họa
kéo dài, ho tăng khi nằm, vào lúc đói. Cảm giác nóng rát sau xương ức, ợ hơi, ợ chua, đau thượng vị.
- Nhiễm trùng đường hô hấp: một số ít trường hợp nhiễm trùng hô hấp còn ho kéo dài (ngay cả sau khi đã điều trị kháng sinh hiệu quả), thậm chí ho kéo dài quá 8 tuần.
- Dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin: ho kéo dài là biểu hiện gặp ở khoảng 15% các trường hợp
được dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Ảnh minh họa
• Giãn phế quản.
- Ung thư phổi.
- Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan.
- Một số nguyên nhân hiếm gặp khác: dị dạng động tĩnh mạch phổi, nhuyễn sụn khí, phế quản, phì đại amidan, tăng cảm thanh quản, ...
Bệnh nhân ho kéo dài cần được tiến hành:
- Khai thác tiền sử dùng thuốc ức chế men chuyển.
.jpg)
Ảnh minh họa
- Khám phát hiện các bệnh lí đường hô hấp trên.
- Tiến hành các thăm dò phát hiện.
+ Hen phế quản,
Ảnh minh họa
+ Giãn phế quản.
+ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
+ Trào ngược dạ dày - thực quản.
Ảnh minh họa
- Khi không rõ chẩn đoán, có thể tiến hành làm them một số thăm dò như: test kích thích phế quản (methacholine test), đo pH thực quản.
- Trong trường hợp chưa rõ chẩn đoán, có thể tiến hành điều trị thử với hỗn hợp thuốc kháng histarrin - co mạch trong 1-2 tuần.
- Bệnh lí đường hô hấp trên.
- Viêm mũi, xoang dị ứng, viêm mũi vận mạch: xịt rửa mũi ngày 2-4 với dung dịch rửa mũi (Vesim hoặc Sterima), sau đó dùng corticoid xịt mũi (Budesonide hoặc Flixonase) liều 1-2 xịt cho mỗi bên mũi x 2 lần/ngày. Hoặc có thể dùng nang budesonid pha với 5rnl dung dịch natri clorua 0,9%, bơm nhẹ nhàng vào mũi, kết hợp thay đổi tư thế 1-2 phút/lần, các tư thế bao gồm: nằm xấp - tập đầu, nghiêng một bên, nằm ngửa.
Ảnh minh họa
- Polyp mũi: phẫu thuật cắt bỏ polyp.
- Hen phế quản (tham khảo thêm bài hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen): hiện nay thường hay
dùng kết hợp thuốc dự phòng cơn (fluticasone/salmeterol; budesonide/formoterol) với một thuốc cắt cơn (salbutamol, terbutaline). Thay đổi liều thuốc điều trị sau mỗi 3 tháng. Bên cạnh việc dùng thuốc, cần tránh các yếu tố nguy cơ như: không nuôi chó, mèo, tránh khói thuốc lá, thuốc lào, bếp than,…(tham khảo bài hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen phế quản).
- Trào ngược dạ dày - thực quản.
+ Tránh các yếu tố nguy cơ: không hút thuốc, tránh đồ uống có cồn, giảm cân, tránh đồ ăn mỡ
Ảnh minh họa
+ Dùng thuốc ức chế bơm Proton: omeprazole 20mg/rgày, esomeprazol 40mg/ngày. Dùng liên tục trong 10 ngày.
.jpg)
Ảnh minh họa
+ Thuốc khá: metoclopramid viên 10mg x 4 viên/ngày, chia 4 lần, uống trước ăn 30 phút. Thời gian dùng thuốc: 2 tuần.
- Ho do dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin: dừng thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Ho thường hết sau dừng thuốc 1 - 6 tuần.
a. Chỉ định
- Ho quá nhiều, không cầm được, gây mệt nhiều cho bệnh nhân ở những trường hợp ho chưa xác định rõ nguyên nhân, hoặc một số trường hợp đã xác định được nguyên nhân (ung thư phổi, viêm phế quản, viêm phổi kẽ) nhưng không có tối loạn thông khí tắc nghẽn.
- Bệnh nhân đang có ho máu.
.jpg)
Ảnh minh họa
- Không nên dùng thuốc giảm ho cho những bệnh nhân đang có nhiễm trùng đường hô hấp dưới, những trường hợp này, bệnh nhân cần được ho để thải đờm ra ngoài.
- Thuốc ho tác dụng lên trung ương:
+ Morphin và các chế phẩm: có thể dùng morphin 5mg/lần x 2 lần/ngày, dùng trong 2-3 ngày hoặc Terpin codein (5mg codein) x2 viên/ngày x 5-7 ngày.
+ Dextromethorphan: liều dùng 30mg/lần x 3 lần/ngày x 5-7 ngày.
- Thuốc ho tác dụng tại chỗ
+ Corticoid dạng phun hít: có thể dùng liều nhỏ corticoid dạng hit: budesonid, fluticason, ... (Pulmicort, Symbicort, Seretide ...) liều 250 - 500mcg/ngày x 10 ngày.
+ Lidocain: có thể dùng tạm thời trong trường hợp ho nhiêu, pha 2ml lidocain với 3ml dung dịch natri clorua 0,9%, khí dung.
Bảng. Tóm tắt điều trị ho
A. Điều trị đặc hiệu
| Nguyên nhân ho | Điều trỊ |
| Hen phế quản | Thuốc giãn phế quản và corticoid dạng hít |
| Viêm tiểu phế quản tăng bạch cầu ái toan | Hít corticosteroid; thuốc kháng leukotrien |
| Viêm mũi dị ứng | Thuốc steroid xịt mũ, kháng histamin |
| Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản | Thuốc ức chế bơm proton hoặc kháng histamin H2 |
| Ho do thuốc ức chế men chuyển | Dùng thuốc và thay sang nhóm khác |
| Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính | Ngừng hút thuốc và tiếp xúc khói, bụi Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính |
| Giãn phế quản | Dẫn lưu tư thế Điều trị các đợt nhiễm trùng và rối loạn thông khí tắc nghẽn (nếu có) |
| Viêm khí phế quản nhiễm khuẩn | Kháng sinh phù hợp |
B. Điều trị triệu chứng (chỉ hướng tới sau khi đã điều trị nguyên nhân đầy đủ)
| Ho do viêm phế quản cấp do virus.. | Dùng thuốc bổ phế dạng xi rô |
| Ho kéo dài, đặc biệt xuất hiện về đê | Opiat và các chế phẩm |
| Ho kéo dài, khó điều trị, do bệnh lí ác tính | Các opiat (morphin hoặc diamorphin) Thuốc giảm ho dạng khí dung tại chỗ |
Hy vọng rằng bài viết trên của Shipthuocnhanh.vn đã mang lại thêm nhiều thông tin hữu ích cho bạn và gia đình !
Shipthuocnhanh.vn cùng gia đình bạn chăm sóc sức khỏe chủ động !
COPY GHI NGUỒN : Shipthuocnhanh.vn
LINK BÀI VIẾT : BỆNH HO KÉO DÀI
Thông tin về Dược sĩ Ngô Thu Minh
Tôi tên là Ngô Thu Minh, Dược Sĩ tốt nghiệp Đại học Dược Hà Nội , hiện tại tôi là người sáng lập ra Nhà Thuốc Thục Anh Số 2 có trang web Shipthuocnhanh. Với nhiều năm đúc kết kinh nghiệm trong quá trình học tập và làm việc ngành dược sĩ với các nhà thuốc lớn nhỏ trên cả nước, cùng niềm đam mê giúp đời giúp người nên tôi đã quyết định thành lập trang thuốc shipthuocnhanh. Trải qua 4 năm tồn tại và phát triển, hiện trang thuốc đã nhận được sự tin tưởng của nhiều khách hàng.
Dược Sĩ Ngô Thu Minh với 4 tiêu chí :
Lưu ý : Mọi thắc mắc vui lòng gọi trực tiếp nhà thuốc chúng tôi để tránh những điều không mong muốn xảy ra, TIỀN MẤT TẬT MANG.
Mã ID : 26326
19008975
